女子眼疼半年查不出原因，爱尔英智眼科医生从她眼里捉出“蓝虫”

王女士（化名）半年前左眼反复出现酸涩、磨痛、流泪等不适，由于患有类风湿关节炎，就诊多家医院均被当做炎症治疗，症状一直没有好转。后来在北京爱尔英智眼科医院，经角膜病科的刘艳霞医生仔细检查，最终在王女士眼内找到一条“蓝虫”，成功“捉虫”后，其眼部不适终于消失，恢复了正常生活。

左眼反复磨痛，半年找不到病因

这天，北京爱尔英智眼科医院眼表及角膜病科诊室来了一名面露痛苦，眼睛一大一小的女性患者。刘艳霞医生接诊后，柔声询问患者的症状和问题，同时在裂隙灯下为她做了细致地检查。

（刘艳霞医生为患者做检查）

患者王女士表示，半年多前，在没有任何征兆的情况下，她的左眼反复出现酸涩、磨痛、流泪等不适。在当地医院做检查，因为她有类风湿性关节炎，医生诊断着重于巩膜炎、结膜炎等免疫相关疾病，给予局部用药治疗后，效果不佳。后来又辗转了多家医院，给出的诊断和治疗方式均大差不差，症状一直没能得到改善。

后来因鼻上方球结膜逐渐出现增生隆起，甚至被怀疑为肿瘤，3个月前在其他医院做了结膜增生切除和结膜移植手术治疗，但术后症状却并未消失。“这半年我太痛苦了，眼睛难受得很，看了那么多家医院，用了好多药，手术也做了，但还是找不到原因，一直治不好，感觉人生都没有指望了。”说到激动处，王女士几乎落下泪来。

抽丝剥茧寻病因，竟是眼里的一条“蓝虫”在作怪

刘艳霞医生一边安抚王女士的情绪，一边根据检查结果展开缜密地分析。患者双眼外观一大一小，左眼有明显刺激症状，眼睑轻微肿胀，结膜充血，鼻侧上方结膜组织隆起、肥厚、表面凹凸不平。

（裂隙灯下可见结膜充血、结膜组织隆起）

所有问题像一个缠绕着的线团，只有找到线头（病因）才能真正解开。“虽然患者有类风湿性关节炎的病史，但此前多种药物治疗均效果欠佳，应该有其他特殊的刺激因素。结膜及角膜病变主要位于鼻侧上方......鼻侧......上方”再次仔细观察王女士眼部外观，想到李绍伟教授此前接诊过类似的病例，刘艳霞医生敏锐地抓住了这根“线头”，她马上询问王女士是否做过重睑手术（双眼皮手术）。

（刘艳霞医生为患者分析病情）

听到这个问题，王女士显然也是一愣，在从前的就诊过程中从没有医生问过，但就这个看似和病情没有关联的问题，恰恰成了明确病因的关键。

“做过，4年前我做的埋线式双眼皮手术，医生，这是不是和我的眼病有关系？”王女士急切地问道。

裂隙灯下，刘艳霞医生将王女士左眼上眼睑外翻，尽量暴露得更全面，这时一根淡蓝色的缝线隐约暴露出来，而且有倒刺样尖锐的部分直扎眼表。

（蓝色缝线暴露，有倒刺样尖锐部分直扎眼表）

罪魁祸首找到了！就是这条重睑手术后暴露的缝线在不停地刮蹭王女士脆弱的眼角膜，造成角膜上皮持续缺损和结膜增生。在拆除这条暴露的缝线时，刘艳霞医生发现它质地非常坚硬，剪下来后看起来就像一条“蓝虫”。

（剪除后的缝线像一条“蓝虫”）

剪除暴露的缝线后，刘艳霞医生为王女士开具了局部激素及促修复类药物，两周之后症状已明显好转。

摆脱半年眼病折磨，迎来美好生活

一个月后，王女士来复查，所有炎症表现均消失，角膜上皮也恢复良好，她高兴地对刘艳霞医生说：“这下一点都不难受了，眼睛也不肿了，看着跟没病时一样好，折磨了我半年多毛病，就这么被刘医生解决了，真的太感谢你了！”

（治疗前后对比）

刘艳霞医生表示，眼睛是人体最精密也最脆弱的器官之一，任何小的问题都可能为患者带来大的痛苦。有些看似疑难的眼病，其病因往往很简单，但隐藏得太深，需要医生具备细致、严谨的专业素养以及耐心敏锐的观察力。重睑缝线暴露其实是埋线术后较为常见的一种并发症，此前李绍伟教授就曾接诊过多例上睑结膜异物长期未被发现的病例。科室医生在接诊时，不仅会仔细检查患者眼部情况，同时也会综合各种情况进行分析，尤其对于眼表疾病，翻开眼睑检查睑结膜情况很重要，询问病史也要尽量全面、细致。医生的工作，不仅仅是解除患者生理上的痛苦，同时也会为他们带去心理上的抚慰，希望每一位患者都能拥有美好、光明、幸福的生活。